BPCO : quoi de neuf dans les traitements inhalés ?
- Les bronchodilatateurs de longue durée d’action (LABA, LAMA) et les corticoïdes inhalés (CSI) sont utilisés dans le traitement de fond de la BPCO. Ils soulagent les symptômes, préviennent les exacerbations et améliorent la qualité de vie. Leur triple association pourrait réduire la mortalité.
- Les éosinophiles sanguins sont un biomarqueur prédictif de réponse aux CSI en cas d’exacerbations fréquentes.
- Nouveauté du GOLD 2023 : classification actualisée (groupe E), bithérapie et trithérapie plus précoces, abandon de la bithérapie LABA/CSI.
- La SPLF préconise une intensification thérapeutique progressive, prenant en compte l’éosinophilie sanguine pour l’ajout de CSI, et l’allègement des traitements en cas d’effets indésirables.
- Les inhibiteurs de phosphodiestérase inhalés pourraient être efficaces sur les symptômes et exacerbations de la BPCO.
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