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Cas clinique
Cholestéatome congénital masqué par une otite séreuse
Quentin, 6 ans, vient consulter pour une suspicion d'hypoacousie. Il est scolarisé en CP et a du mal à distinguer des phonèmes proches (savon-savant, lapin-lapon, etc.). L'institutrice se demande s'il entend bien. Les parents, de leur côté, avaient remarqué que l'enfant semblait souvent “dans la lune” et ne répondait pas facilement à l'appel.
L'otoscopie révèle des tympans opaques. Ils sont immobiles à l'otoscopie pneumatique. L'audiogramme montre une surdité de transmission bilatérale prédominant sur les fréquences graves avec une perte auditive moyenne de 45 dB à droite et 30 dB à gauche. Un traitement médicamenteux est prescrit. Un mois plus tard, les tympans sont plus fins et translucides, la tympanométrie normale des 2 côtés. L'audition s'est normalisée à gauche, mais à droite, la surdité de transmission est inchangée.
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