Dossier

Classification moléculaire des mélanomes et implications thérapeutiques

Mis en ligne le

26 sept. 2016

Auteur

Dr Arnaud DE LA FOUCHARDIÈRE

Les mélanomes constituent un groupe hétérogène de tumeurs. Afin de progresser dans leur compréhension, il est important d'en appréhender les variables épidémiologiques, embryogéniques, cliniques, histologiques et génétiques. La combinaison de ces données constitue la base de la nouvelle classification histomoléculaire qui doit permettre un traitement adapté à chaque cas.

L'hétérogénéité des mélanomes est présente à de nombreux niveaux. Elle peut concerner la cellule d'origine, car la transformation peut avoir lieu dans un mélanocyte normal de la peau ou dans un mélanocyte situé dans un nævus. Comme nous le verrons, il y a de nombreux types de nævus, porteurs d'anomalies génétiques très différentes. Les facteurs favorisant cette tumorigenèse sont également multiples, avec une combinaison de facteurs endogènes prédisposants et de facteurs exogènes parmi lesquels prédomine l'exposition aux rayons ultraviolets (UV). La classification histologique se fonde essentiellement…