Mise au point

Concept d’évolution progressive de la SEP : de la PIRA à la PIRMA

Mis en ligne le

31 mai 2026

Auteur

J. Ciron

Une progression du handicap indépendante des poussées existe dans toutes les formes évolutives de sclérose en plaques (SEP). Cette modalité d’aggravation est habituelle dans les formes progressives, alors qu’elle est plus ponctuelle dans les formes récurrentes-rémittentes. Pour mieux refléter les mécanismes sous-jacents à cette aggravation progressive, il est plus pertinent de s’intéresser spécifiquement à la progression indépendante des poussées et de l’activité inflammatoire sur l’IRM, plutôt qu’à une progression simplement indépendante des poussées.

L’évolution progressive de la sclérose en plaques (SEP) était historiquement bien décrite dans les formes progressives de la pathologie et, au contraire, peu soulignée dans les formes récurrentes-rémittentes (RR), où l’aggravation du handicap était surtout décrite comme étant une conséquence directe des poussées. L’efficacité des traitements de fond actuels sur la composante inflammatoire focale de la pathologie a eu pour conséquence de rendre plus perceptible la dimension…