Dossier

Critères de qualité de la résection des petits et des gros polypes : quelle est la meilleure technique ?

Mis en ligne le
31 déc. 2017
Auteur
  • Jean-Baptiste Chevaux
  • L'analyse macroscopique de la taille, de la forme et de la surface du polype reste le préalable à tout traitement endoscopique.
  • La résection complète et monobloc (R0) doit être privilégiée puisqu'elle est associée à une diminution du risque de récidive locale et à une meilleure analyse de la pièce de résection.
  • Pour des lésions complexes, savoir adresser le patient à un centre expert.
La résection des polypes fait partie des objectifs du niveau 1 d'endoscopie et est considérée comme la base de notre pratique. Les évolutions technologiques ont permis ces dernières années l'émergence de différentes techniques de poly­pectomies et de mucosectomies. L'analyse macro­scopique de la taille, de la forme (classification de Paris) et de la surface (pit-pattern/vascularisation) du polype (classifications de Kudo, de Sano et de NICE [Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic]) reste le préalable à tout traitement endo­scopique. La résection complète et monobloc (R0)…

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