Dossier

Irradiation de la région axillaire dans le cadre d'un cancer du sein

Mis en ligne le

31 mars 2018

Auteur

Y.M. Kirova

Dans le cadre du traitement du cancer du sein, le bénéfice de l'irradiation postopératoire est lié au contrôle de la maladie résiduelle dans les ganglions après une mastectomie ainsi qu'après un traitement conservateur. En même temps, il existe un risque de toxicité lié à l'irradiation ganglionnaire. Cet article fait le point sur les définitions de volumes, les indications et techniques d'irradiation de la région axillaire y compris les techniques modernes qui peuvent aider à limiter le risque de toxicité.

Une irradiation des aires ganglionnaires drainant le sein et non concernées par la chirurgie est indiquée en cas de métastases ganglionnaires axillaires (1). Les résultats des méta-analyses successives ont montré que l'irradiation des relais ganglionnaires diminuait le risque de récidive (2, 3). Une méta-analyse actualisée et 2 grandes études randomisées ayant inclus des milliers de patientes ont montré récemment l'intérêt de la radiothérapie ganglionnaire ; il en a été de même de l'essai canadien portant sur une radiothérapie ganglionnaire après une chirurgie conservatrice…