Congrès/Réunion

Journée du GFHGNP - Obésité de l'enfant : pas de précipitation

Mis en ligne le

01 sept. 2017

Auteurs

D’après la présentation de B. Dubern. Rédaction : M. Joras

Lucie, quinze ans, consulte pour obésité. Sa mère, âgée de quarante ans, a elle-même présenté une obésité massive accompagnée d'un syndrome d'apnées du sommeil. Elle a bénéficié d'un bypass gastrique trois ans auparavant ; son indice de masse corporelle (IMC) est actuellement de 35 kg/m2. Le père de Lucie, âgé de quarante et un ans, n'a jamais eu de problème de poids ; il est traité pour une hypercholestérolémie depuis l'âge de trente ans. Lucie n'a pas d'antécédent particulier, en dehors d'un asthme allergique apparu à l'âge de dix ans, dont les crises sont traitées par salbutamol inhalé.

La jeune fille est pubère depuis l'âge de onze ans, et ses cycles sont réguliers. Son IMC est de 32 kg/m2. L'examen clinique met en évidence des vergetures sur les flancs et les aisselles et un acanthosis nigricans. Son sommeil est agité avec des sueurs nocturnes. Elle n'a pas de plainte fonctionnelle en dehors de son surpoids. Sa scolarité est normale. La courbe de croissance montre que l'obésité de Lucie a débuté vers l'âge de quatre ans ; elle a progressé de façon régulière mais est en phase statique, ce qui signifie que l'excès pondéral est stabilisé (figure 1). On note que la croissance staturale…