Cas clinique

Les gonalgies chez l'adolescent

Mis en ligne le

31 mars 2016

Auteurs

Dr Pierre MARY
Pr Raphaël VIALLE

Les gonalgies sont un motif fréquent de consultation chez l'enfant et l'adolescent. Dès l'interrogatoire, l'existence ou non d'une notion de traumatisme oriente dans deux directions cliniques bien différentes. L'interrogatoire bien conduit, complété par les données de l'examen clinique, permet souvent d'orienter le diagnostic, qui sera confirmé par des examens complémentaires ciblés.

Les douleurs post-traumatiques avec impotence totale du genou doivent être prises en charge immédiatement. L'examen clinique est difficile sur un genou traumatisé. Le plus souvent, l'épanchement (hémarthrose) rend impossible le testing à la recherche d'une laxité. Le bilan initial devra comporter au minimum une radiographie du genou de face et de profil. Ce bilan peut retrouver : un arrachement des épines tibiales ou une fracture ostéochondrale avec un corps étranger libre dans l'articulation ; ces deux diagnostics nécessitent une…