Cas clinique

Localisation intranasale d'un projectile après un traumatisme balistique craniofacial

Mis en ligne le

31 déc. 2017

Auteurs

B. Hemmaoui
M. Sahli
A. Rouihi
H. Bahallouo
M. El Akhiri
N. Errami
F. Benariba

Les traumatismes craniofaciaux par arme à feu sont responsables de la majorité des plaies craniocérébrales pénétrantes. Celles-ci mettent en jeu le pronostic vital immédiatement, du fait des lésions intracrâniennes fréquemment associées, ou qui surviennent à distance du traumatisme, par infection. Par ailleurs, les lésions craniofaciales secondaires à un projectile à haute vitesse (balle) sont responsables d'importants dégâts (1). Nous rapportons le cas d'une jeune fille de 12 ans qui a subi un traumatisme craniofacial balistique et discutons les modalités de la prise en charge diagnostique et thérapeutique.

Observation clinique Une fille âgée de 12 ans nous est adressée pour l'évaluation et la prise en charge d'un traumatisme craniofacial par arme à feu dans des circonstances indéterminées. À l'admission, la patiente est consciente. Elle rapporte une épistaxis de faible abondance et se plaint d'une baisse de la vision à gauche. La patiente était apyrétique et stable sur les plans hémodynamique et respiratoire. L'examen du cuir chevelu retrouvait l'orifice d'entrée du projectile au niveau de l'os pariétal gauche. Au vu de la notion d'épistaxis, un examen endoscopique endonasal est réalisé, qui…