Cas clinique

Miliaire cérébrale métastatique d'un adénocarcinome mammaire : cas clinique - Grand Prix 2016 : 2e lauréat

Mis en ligne le

31 mars 2016

Auteurs

Mme Julie VANBOCKSTAEL
Dr Diana BELLO ROUFAI
Dr Elie Casimir NGATCHOU TAENGA
Dr Sophie DENNETIERE
Dr Marilyne CLAUDÉ
Dr Philippe NACCACHE

La miliaire cérébrale métastatique, ou encéphalite carcinomateuse, est une forme rare de métastase cérébrale, rapportée pour la première fois en 1951 par L. Madow et B.J. Alpers. La majorité des cas décrits a pour tumeur primitive un adénocarcinome pulmonaire. Nous rapportons ici un cas de miliaire cérébrale chez une patiente atteinte d'un carcinome canalaire infiltrant HER2+.

Une femme, âgée de 45 ans, est admise aux urgences en juillet 2014 pour une volumineuse masse ulcérée et hémorragique au sein gauche. L'état général de la patiente est évalué à 2 selon le score OMS, sans autre particularité. L'anamnèse révèle l'existence d'une tumeur mammaire évoluant depuis 2012, prise en charge exclusivement par homéopathie. L'expertise psychiatrique ne retrouve pas d'élément pathologique expliquant ce choix de prise en charge. Le bilan biologique retrouve une anémie ferriprive secondaire au caractère hémorragique de la lésion et des stigmates de…