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Cas clinique
OEdème maculaire diabétique traité par vitrectomie
Une patiente, âgée de 37 ans, diabétique de type 1 depuis l'âge de 7 ans, a été suivie de 2011 à 2015. Elle présente une rétinopathie diabétique bilatérale depuis 2007, traitée par panphotocoagulation rétinienne (PPR), ainsi qu'un oedème maculaire diabétique (OMD) bilatéral répondant mal aux injections intravitréennes (IVT) de bévacizumab, difficiles à organiser pour la patiente.
Lors de sa première consultation, on observe un diabète moyennement équilibré, avec une HbA1c à 8 %. L'examen initial retrouve une acuité visuelle à 2/10 aux 2 yeux. La pression intraoculaire est normale, et l'examen du segment antérieur sans particularité. L'examen du fond d'oeil permet d'observer une PPR complète et un oedème maculaire diffus aux 2 yeux, retrouvé à l'OCT, sans membrane épirétinienne ni traction vitréenne associées.
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