Dossier

Parasitoses hépatiques : actualités diagnostiques et thérapeutiques

Mis en ligne le

30 juin 2025

Auteurs

M. Cresta
V. Pourcher

Les parasitoses hépatiques, longtemps limitées aux zones tropicales, s’étendent en Europe sous l’effet du changement climatique, des mobilités humaines et des évolutions écosystémiques.
Le foie est une cible fréquente pour de nombreux parasites (helminthes, protozoaires) via différentes voies d’entrée (digestive, cutanée, hématogène), entraînant des atteintes aiguës ou chroniques.
Les signes cliniques sont variés mais évocateurs : fièvre prolongée, hépatomégalie, lésions focales, ictère fébrile, cholangite ou hépatite granulomateuse. Certaines présentations sont caractéristiques (fièvre de Katayama, abcès amibien, kystes hydatiques). L’immunodépression favorise les formes disséminées, sévères et parfois atypiques.
Le diagnostic progresse grâce à la biologie moléculaire et l’imagerie. La prévention est essentielle : éducation, hygiène, contrôle vectoriel et politiques de santé publique ciblées.

Les parasitoses hépatiques, longtemps limitées aux zones tropicales, connaissent aujourd’hui une diffusion croissante, y compris en Europe, sous l’effet du changement climatique, des flux migratoires et de l’évolution des écosystèmes. Le tropisme hépatique de nombreux parasites s’explique par des voies d’invasion variées (digestive, cutanée ou hématogène) permettant à divers agents (cestodes, trématodes, nématodes, protozoaires) d’atteindre le foie. Les manifestations…