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Traitement difficile
Sinus pilonidal infecté : quels changements de paradigme en 2025 ?
- Le sinus pilonidal est une pathologie fréquente qui, bien que bénigne, affecte beaucoup la qualité de vie des patients.
- Les fossettes pilonidales asymptomatiques ne requièrent pas de traitement.
- La phase aiguë abcédée nécessite une incision rapide pour soulager le patient.
- Lorsque les épisodes d’infection se chronicisent ou se répètent, un traitement chirurgical est nécessaire : classique ou mini-invasif, après décision conjointe avec le patient, et en lui exposant la balance bénéfice/ risque.
Le sinus pilonidal est également appelé kyste pilonidal ou encore kyste sacro-coccygien. Il correspond à une cavité sous-cutanée du sillon interfessier, contenant le plus souvent un ou plusieurs follicules pileux, susceptible de s’infecter. Sa physiopathogénie est discutée : une origine congénitale serait appuyée par la présence de fossettes à la naissance chez certains patients – en lien avec un possible défaut de coalescence de l’ectoderme primitif –, tandis qu’une origine acquise serait, quant à elle, liée au rôle établi de facteurs environnementaux (obésité, terrain hormonal androgène, pilosité…
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Liens d'intérêt
A.M. François et M. Draullette déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
V. de Parades déclare avoir des liens d’intérêts avec Biolitec, F Care Systems et laboratoires Brothier.
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