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Dossier
Place de la résection endoscopique des cancers du côlon localisés
- Les cancers du côlon localisés relèvent désormais, dans une majorité de cas, d’un traitement endoscopique mini-invasif permettant de guérir le patient en conservant l’organe.
- Les résections endoscopiques modernes, comme les dissections endoscopiques, des lésions colorectales permettent d’égaler les critères de qualité carcinologique de la chirurgie (résection R0 orientée), tout en diminuant la morbimortalité de la résection.
- L’analyse histopathologique permet de définir les critères histopronostiques afin d’évaluer le risque de récidive métastatique pour chaque lésion et de proposer, selon la balance bénéfice/risque individualisée, une surveillance ou un traitement adjuvant à la résection endoscopique.
Résumé Les lésions néoplasiques du côlon franchissent une succession d’étapes qui les font progressivement évoluer d’une lésion bénigne à une lésion dégénérée locale, puis à une maladie à risque métastatique régionale ou générale. Pour les lésions ne présentant aucun critère endoscopique de risque métastatique, la résection endoscopique est le traitement curatif présentant le meilleur profil de sécurité…
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Liens d'intérêt
M. Pioche est responsable de la Commission développement durable de la Société française d’endoscopie digestive (SFED) et membre du CA de la Fédération francophone de cancérologie digestive. Il est formateur en endoscopie interventionnelle et en résection endoscopique pour la SFED, Boston, Cook, Olympus, Pentax, Norgine. Il déclare avoir des liens d’intérêts avec Takeda, AbbVie, Provepharm.
T. Fenouil déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
J. Rivory est formateur en endoscopie interventionnelle et en résection endoscopique pour la SFED, Boston, Cook, Olympus, Pentax, Norgine.
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