Quelle place pour les systèmes implantables de télésurveillance hémodynamique ?

Ralentir l'évolution de l'insuffisance cardiaque (IC) et éviter les hospitalisations sont des enjeux majeurs. Les systèmes sans fil de télésurveillance peuvent détecter précocement une décompensation et permettre une correction thérapeutique plus rapide qu'au cours d'une surveillance conventionnelle. Les principaux systèmes actuellement développés ont ciblé soit l'impédance thoracique, mesurée via un défibrillateur implantable, soit l'hémodynamique centrale, mesurée par un capteur implanté. Si le suivi de l'impédance n'a pas fait la preuve de son utilité, la surveillance de la pression artérielle pulmonaire a montré un bénéfice clinique dans l'étude CHAMPION, avec un système approuvé par la Food and Drug Administration (FDA). L'efficacité médico-économique de ce type de stratégie dans notre système de santé et les moyens logistiques à lui associer mériteraient d'être évalués.