Quelles sont les indications incontournables de l'angiographie ?

L'ophtalmologie a bénéficié, ces dernières années, d'avancées importantes dans le domaine de l'imagerie. Des rétinographes non mydriatiques en passant par l'OCT et maintenant l'OCT-angiographie (angio-OCT), les progrès sont considérables. Nous nous habituons de plus en plus à avoir rapidement une imagerie de qualité, non invasive, sans dilatation et cela de façon assez aisée. Reste-t-il alors des indications incontournables de l'angiographie ? Ou plutôt, reste-t-il des situations pour lesquelles l'angiographie est la seule à apporter une information importante dans la prise en charge des patients ?

La réponse est clairement “oui”, et il est fort probable que cela soit le cas pour de nombreuses années encore. L'OCT visualise les signes indirects de l'exsudation et l'angio-OCT révèle l'architecture des vaisseaux où circule un flux sanguin. L'angiographie, avec l'injection intraveineuse d'un produit de contraste, est la seule à montrer directement le comportement de la barrière hématorétinienne avec un examen dynamique.