Atteinte oculaire et infection au virus West Nile
Liens d'interêts
M. Khairallah, A. Mahmoud, H. Ben Amor, F. Abid, W. Ammari, S. Mbarek, N. Abroug, R. Messaoud et M. Khairallah déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Figure 1. Photographies du fond d’œil chez une patiente diabétique, âgée de 64 ans, atteinte d’infection au VWN montrant de multiples lésions choriorétiniennes cicatricielles, un engainement périartériel diffus et une rétinopathie diabétique non proliférante modérée associée à un œdème maculaire (a, b). Angiographie à la fluorescéine (temps intermédiaire) montrant des lésions choriorétiniennes inactives, avec aspect en cocarde (hypofluorescence centrale et hyperfluorescence périphérique). Noter la distribution linéaire typique des lésions à partir de la papille et la présence de diffusions vasculaires maculaires d’origine diabétique (c, d).
Figure 2. (a) Photographie du fond d’œil chez un patient diabétique, âgé de 65 ans, montrant une choriorétinite multifocale associée à des plages de blanchiment rétinien ischémique. (b) Autofluorescence montrant des lésions bien limitées uniformément hypoautofluorescentes ou avec un centre hyperautofluorescent et une bordure hypoautofluorescente. (c) Angiographie à la fluorescéine montrant des lésions choriorétiniennes inactives avec aspect en cocarde et des diffusions vasculaires rétiniennes. (d) Angiographie en ICG montrant des lésions hypofluorescentes, qui sont plus nombreuses que celles identifiées cliniquement et en angiographie à la fluorescéine. (e) OCT swept source montrant une zone hyperréflective au niveau des couches externes de la rétine correspondant à un foyer de choriorétinite (flèche). (f) Noter la présence de zones hyperréflectives paracentrales s’étendant de la membrane limitante interne à la couche plexiforme externe correspondant aux zones de blanchiment rétinien ischémique observées cliniquement (flèche). (g, h) OCT-angiographie swept-source montrant des zones ischémiques bien délimitées touchant les plexus vasculaires superficiel et profond.
