Décollements séreux rétiniens en arche de pont et décollements bacillaires
- Certaines conditions pathologiques peuvent conduire à la formation d'une accumulation de liquide dans des espaces anatomiques qui diffèrent de ceux observés dans des formes typiques de décollement séreux rétinien (DSR). Les espaces anatomiques dans lesquels le liquide s'accumule sont compartimentés.
- L'objectif de cet article est de décrire ces formes compartimentées d'accumulation liquidienne en présentant 2 entités cliniques qui ont été récemment décrites : les DSR en arche de pont et les décollements bacillaires.
Liens d'interêts
F. Fajnkuchen déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
auteur
Dr Franck FAJNKUCHEN
Médecin
Ophtalmologie
Hôpital Avicenne, DHU vision et handicaps, Bobigny
France
Contributions et liens d'intérêts
- centre(s) d’intérêt
- Ophtalmologie
- thématique(s)
- Rétine
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Figure 1. Coupe OCT : présence d’une adhérence entre la rétine neurosensorielle et l’épithélium pigmentaire (EP) (cercle rouge). Cette adhérence empêche le DSR de s’étaler le long de l’EP, le liquide s’accumule selon un axe vertical (flèche rouge).
Figure 2. Angle moyen à la jonction entre le DSR et la couche de l’EP : environ 50° en cas de DSR en arche de pont, contre 13,8° dans les yeux témoins sans DSR en arche de pont.
Figure 3. Les DSR en arche de pont sont fortement associés à une fibrose rétinienne étendue. Images du fond d’œil avec fibrose étendue (a) ; coupes OCT avec fibrose correspondante (b).
Figure 4. DSR en arche de pont avec une seule poche d’accumulation de liquide (a). DSR en arche de pont, compartimenté en différentes poches par plusieurs cloisons rétiniennes (b).
Figure 5. Décollements bacillaires : association d’une image kystique intrarétinienne (triangle) et d’un DSR (flèche). (©Rétina Base, Pr A. Gaudric, Dr N. Nabholz, image de droite.)
Figure 6. Décollement bacillaire, angiographie à la fluorescéine : accumulation intense de colorant dans la partie centrale de la lésion, correspondant au décollement bacillaire, entourée d’une fuite de colorant plus périphérique correspondant au DSR. (©Rétina Base, Pr A. Gaudric, Dr N. Nabholz et al.)
