Un larmoiement suspect
Un homme, âgé de 48 ans, consulte pour un larmoiement bilatéral persistant et un flou visuel de l'oeil droit depuis 2 mois.
Ce patient présente un glaucome chronique à angle ouvert bilatéral plus sévère à droite. Il a été traité, 4 ans auparavant, par chirurgie filtrante aux 2 yeux et antimitotiques. Il n'a plus de traitement hypotonisant. Il n'a pas d'autres antécédents notables.
L'acuité visuelle est chiffrée à “compte les doigts” à 2 m à droite et 10/ 10 à gauche. La pression intraoculaire est respectivement de 2 et 8 mmHg. L'examen des segments antérieurs retrouve des bulles de filtration kystiques aux 2 yeux, des chambres antérieures formées. Le test à la fluorescéine objective un seidel assez important au niveau de la bulle de filtration à droite, qui est très fine, et un seidel plus modéré à gauche. L'examen des fonds d'yeux retrouve, à droite, des plis maculaires. Il n'y a pas de décollement choroïdien. L'excavation papillaire est chiffrée à 0,85 à droite, et à 0,6 à gauche.
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