Cœur triatrial et syndrome coronarien aigu
- Un homme de 44 ans, fumeur, a été admis dans le service de soins intensifs de cardiologie pour un syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST (NSTEMI) et un œdème aigu du poumon. Il n'a pas d'antécédent médical significatif.
Liens d'interêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
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▲ Figure 1. Électrocardiogramme mettant en évidence un rythme sinusal régulier à 92 bpm, un bloc de branche droit complet, une hypertrophie ventriculaire droite.
▼ Figure 2. Réalisation de l’échocardiographie transthoracique (ETT) et transœsophagienne (ETO). A. ETT, coupe apicale 4 cavités, visualisation d’une large communication interauriculaire de type ostium secundum (CIA OS) [flèche rouge], et d’une fine membrane fenêtrée séparant l’oreillette gauche en 2 (flèche verte). B. ETT, coupe parasternale long axe, dilatation des cavités droites, visualisation de la membrane intra-auriculaire gauche (flèche verte). C. ETT, coupe apicale 4 cavités, visualisation en Doppler couleur d’une fuite tricuspide sévère. D. ETO, coupe à 0°, visualisation du passage en Doppler couleur au niveau de la CIA OS.
▲ Figure 3. Coronarographie mettant en évidence une sténose subocclusive non athéromateuse du tronc commun.
▲ Figure 4. Imagerie cardiaque par résonance magnétique : visualisation de la membrane intra-oreillette gauche fenêtrée (flèche blanche).
◀ Figure 5. Coro-TDM montrant la dilatation sévère du tronc de l’artère pulmonaire responsable d’une sténose du tronc commun gauche.
