Diagnostic d’une maladie coronaire anévrismale

Monsieur D., 64 ans, est hospitalisé pour l’exploration de douleurs thoraciques évoquant un angor et évoluant depuis trois mois. La scintigraphie myocardique d’effort confirme le diagnostic ; l’aspect est compatible avec une séquelle de nécrose myocardique inférieure et une ischémie sévère en territoire inférolatéral. Ce patient présente des facteurs de risque cardiovasculaires : un tabagisme non sevré évalué à 40 paquets-années et une hypertension artérielle.