Grand Prix 2016 - 1er lauréat - Trop gros pour être vrai
Certaines anomalies congénitales peuvent rester asymptomatiques de (très) nombreuses années.
Monsieur O., 89 ans, est adressé pour insuffisance cardiaque (IC) et accélération d'une fibrillation atriale (FA) permanente. Il n'a pas d'antécédent significatif. L'examen clinique retrouve des signes d'IC droite. L'ECG s'inscrit en FA rapide avec un aspect de bloc de branche droit complet. L'échographie transthoracique met en évidence une dilatation des cavités droites avec une insuffisance tricuspide importante et un shunt gauche/droit significatif (rapport Qp/Qs à 1,56). La coronarographie met en évidence une coronaire droite dominante sans sténose significative, ainsi qu'une dilatation importante du tronc commun et de l'artère circonflexe, de plus de 15 mm de diamètre, tortueuse et très calcifiée. Il existe une fistule coronaro-camérale vers le sinus veineux et les cavités droites.
Liens d'interêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
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