Cas clinique

Grand Prix Recherche Clinique 2016 - 3e lauréat - Virchow en défaut

Mis en ligne le 20/03/2017

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Une patiente de 42 ans, fumeuse, sans antécédent cardiovasculaire, est adressée dans notre service pour la prise en charge d'une douleur thoracique transfixiante ayant duré une heure.

À son admission, elle est asymptomatique, et l'examen clinique est normal. L'ECG s'inscrit en rythme sinusal avec un sous-décalage du segment ST en inféro-latéral. La troponine est à 1 620 ng/l (N < 14 ng/l). Un angioscanner thoracique, réalisé du fait du caractère transfixiant de la douleur et de D-dimères élevés (1,05 μg/l, N < 0,5 μg/l), permet d'éliminer les diagnostics de dissection aortique et d'embolie pulmonaire mais révèle une image dans l'aorte ascendante . L'ECG retrouve une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) à 45 % et une hypokinésie inférieure.

Liens d'interêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

auteur
Mlle Emilie BARON
Mlle Emilie BARON

Médecin
DES de cardiologie en Île-de-France, 3e semestre, Clinique Ambroise-Paré, Neuilly-sur-Seine
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Cardiologie
Mots-clés