Mise au point

Les INOCA : moyens diagnostiques et perspectives thérapeutiques

Mis en ligne le 28/02/2022

Auteurs : G. Rahoual, M. Zeitouni

  • Le syndrome INOCA est défini par un angor et une ischémie myocardique prouvée sans maladie coronaire obstructive.
  • Il touche de nombreux patients et est responsable d'une morbimortalité significative mais est rarement recherché en pratique clinique.
  • Les principales étiologies des INOCA sont une atteinte de la microcirculation coronaire et/ou un vaso­spasme coronaire.
  • Le diagnostic repose sur des tests fonctionnels coronaires invasifs par mesure de la réserve coronaire et des résistances, ainsi que des tests de provocation pharmacologique du spasme.
  • Sa prise en charge repose sur le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, et en fonction de l'étiologie, les bêtabloquants, inhibiteurs calciques et/ou dérivés nitrés.
  • “More research is needed” pour développer une approche thérapeutique spécifique.
Liens d'interêts

G. Rahoual déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

M. Zeitouni déclare avoir des liens d’intérêts avec l’Institut Servier (bourse de recherche FFC) ; BMS/Pfizer, Bayer, AstraZeneca (honoraires).

auteurs
Dr Ghilas RAHOUAL

Interne, Cardiologie et maladies vasculaires, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Michel ZEITOUNI

Médecin, Cardiologie et maladies vasculaires, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Cardiologie
Mots-clés