Prise en charge des fibrillations atriales conjoncturelles
(ou de cause possiblement transitoire)
- Chez les patients avec fibrillation atriale (FA) associée à une cause possiblement transitoire (FACPT), le risque d'AVC est le même que chez les autres patients avec FA, mais la mortalité totale est plus élevée.
- Le risque de récidive de FA est élevé en cas de FACPT.
- L'anticoagulation orale (ACO) est associée à un meilleur pronostic chez les patients avec FACPT.
- Un monitoring régulier de l'ECG est nécessaire chez ces patients dans les cas où un anticoagulant oral n'est pas prescrit.
- Pour les malades en réanimation, le moment optimal pour commencer un ACO en cas de FACPT n'est pas formellement établi.
Liens d'interêts
L. Fauchier déclare avoir des liens d’intérêts avec Bayer, BMS, Pfizer, Boehringer-Ingelheim, Medtronic et Novartis (honoraires de consultant ou orateur).
A. Bodin et A. Bisson déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Prise en charge des fibrillations atriales conjoncturelles (ou de cause possiblement transitoire) - Figure
Figure. Fibrillation atriale avec une cause possiblement transitoire (CPT). A. Risque d’AVC ou d’événement thromboembolique en cas de fibrillation atriale avec ou sans cause possiblement transitoire. B. Événements cardiovasculaires en cas de fibrillation atriale de cause possiblement transitoire et leur traitement anticoagulant.
Tableau. Causes possibles et fréquence de fibrillation atriale de cause possiblement transitoire (FACPT) vues en cardiologie (d’après Fauchier L et al. [1]).
| FACPT | % |
|---|---|
| Causes cardiovasculaires | |
| Syndrome coronarien aigu | 41 |
| Embolie pulmonaire | 11 |
| Péricardite | 14 |
| Endocardite | 2 |
| Causes non cardiovasculaires | |
| Infection respiratoire | 5 |
| Sepsis (non respiratoire) | 2 |
| Anémie | 5 |
| Cancer/leucémie | 2 |
| Traumatisme | 1 |
| Intoxication aiguë (dont alcool) | 12 |
| Hyperthyroïdie | 5 |
| Anomalie électrolytique/métabolique | 10 |
