Saga des antihypertenseurs dans la perspective de la médecine fondée sur les preuves
- Depuis la mise au point des 1res molécules antihypertensives dans les années 1950 et 1960, l'histoire des traitements antihypertenseurs a évolué parallèlement aux avancées de la recherche clinique et de la médecine fondée sur les preuves.
- Les essais cliniques randomisés conduits jusqu'à la fin du XXe siècle ont avant tout permis d'affirmer que le traitement pharmacologique de l'hypertension artérielle diminuait la mortalité et les événements cardiovasculaires (notamment les AVC, l'insuffisance cardiaque et les événements coronariens).
- Depuis la fin des années 1990, la recherche clinique tente de préciser les bénéfices du traitement, aussi bien quantitativement (seuil de PA nécessitant une intervention, cible tensionnelle chez le patient traité) que qualitativement (bénéfice en fonction du profil des patients).
Liens d'interêts
E. Vidal-Petiot déclare avoir bénéficié du financement de participation à des congrès par les laboratoires Servier.
T. Bejan-Angoulvant déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Figure 1. Évolution des publications dans le domaine de l’HTA au cours du temps (dans la base de données PubMed).
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Figure 2. Principaux essais versus placebo (ou absence de traitement*) (en rouge, études ayant montré un bénéfice).
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Figure 3. Frise chronologique du développement des principales classes d’antihypertenseurs.
