Transplantation futile, des principes à la pratique : le nouveau système de répartition des greffons cardiaques
Le nouveau système de répartition des greffons cardiaques, mis en place en janvier 2018, vise à la fois à diminuer les décès en liste d'attente et à éviter les greffes futiles. Ainsi, lorsque le risque d'échec d'une greffe à 1 an est supérieur ou égal à 50 %, le greffon n'est pas proposé. Ce filtre peut concerner toutes les catégories de greffon ou n'être que partiel. Cette mise au point précise les modalités de fonctionnement du filtre et la place qu'il occupe en vie réelle.
Liens d'interêts
R. Dorent, B. Audry, G. Coutance et C. Jacquelinet déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
Autres articles sur « Cardiologie »
Envoyer à un confrère
Merci de saisir l’e-mail de votre confrère :
Figure 1. Structure du score national d’attribution des greffons cardiaques.
Figure 2. Caractéristiques des receveurs et des donneurs associées au risque de décès 1 an après la transplantation incluses dans les 5 principaux scores publiés.
Figure 3. Description des raisons d’inéligibilité complète des nouveaux inscrits.
Figure 4. Devenir des nouveaux candidats inscrits en liste d’attente entre 2018 et 2021 en fonction du nombre de catégories de donneurs auxquelles ils étaient inéligibles.
Figure 5. Nombre de nouveaux inscrits inéligibles à 1, 2, 3 et 4 catégories de donneurs parmi ceux dont les données étaient renseignées.
| Score (année) | Variables nombre |
Registre cohorte |
Discrimination C-index |
Calibration r |
|---|---|---|---|---|
| IMPACT (2011) | Receveur 12 variables |
UNOS 21 378 |
0,65 | 0,88 |
| Risk-assessment tool (2018) | Receveur 7 variables Donneur 2 variables Donneur-receveur 2 variables |
UNOS 24 540 |
0,62 | – |
| TRIP MCS (2016) | Receveur 9 variables Donneur 4 variables |
UNOS 6 036 | 0,66 | – |
| BTT risk score (2018) | Receveur 6 variables |
UNOS 4 203 |
0,69 | – |
| TRS (2018) | Receveur 7 variables Donneur 2 variables |
CRISTAL 1 776 |
0,64 | 0,81 |
