Quel bilan en cas de bouffées vasomotrices atypiques ?
Liens d'interêts
L. Maitrot-Mantelet et G. Plu-Bureau déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
Autres articles sur « Gynécologie et obstétrique »
Envoyer à un confrère
Merci de saisir l’e-mail de votre confrère :
Tableau I. Liste des médicaments fréquemment utilisés potentiellement pourvoyeurs de bouffées vasomotrices (d’après N.H. Shear [4]).
| Antiémétiques : métoclopramide, alizapride |
|---|
| Antibiotiques : vancomycine, rifampicine, métronidazole |
| Antimigraineux : peptide relié au gène calcitonine |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens |
| Brimonidine |
| Catécholamines |
| Chimiothérapie : ciclosporine, doxorubicine, dacarbazine, cisplatine, mitramycine, interféron alpha-2 |
| Disulfirame |
| Glucocorticoïdes de synthèse : voie orale, intra-articulaire, épidurale |
| Inhibiteurs calciques : nifédipine, vérapamil, diltiazem |
| Inhibiteurs de la pompe à protons : oméprazole |
| Morphine et autres opiacés |
| Pilocarpine |
| Thérapeutiques hormonales : SERM (tamoxifène, raloxifène), leuprolide, acétate de cyprotérone, inhibiteur de l’aromatase, bromocriptine |
| Vasodilatateurs : acide nicotinique, nitroglycérine, prostaglandines |
Tableau II. Proposition d’examens complémentaires à réaliser en cas de bouffées vasomotrices atypiques (d’après L. Maitrot-Mantelet et al. [7]).
| En première intention | En seconde intention et/ou en fonction des points d’appel clinique et du bilan de première intention |
|---|---|
| NFS, VS, CRP, LDH | Dosage d’IGF1, cortisol libre urinaire |
| Électrophorèse des protéines plasmatiques | HGPO sur glycémie, insulinémie et GH |
| Bilan thyroïdien : TSH, thyrocalcitonine | Marqueurs de tumeur carcinoïde (5-HIAA urinaire, sérotonine plasmatique, VIP) |
| PTH, calcémie, albuminémie | Quantiféron® |
| Dosage des métanéphrines libres plasmatiques ± complété par un dosage des métanéphrines urinaires sur 24 h et de chromogranine A | Dosage de tryptase, d’histamine urinaire des 24 h ± biopsies cutanées ou osseuses |
| Glycémie et insulinémie à jeûn et postprandiale | TDM thoraco-abdomino-pelvienne ou ciblée |
| ± Radiographie de thorax | Consultation spécialisée en neurologie ou dermatologie en fonction d’un point d’appel |
