Endoscopie – Quel traitement endoscopique pour l'achalasie du sphincter inférieur de l'oesophage ?
- L'achalasie du sphincter inférieur de l'oesophage (SIO) est un trouble moteur de l'oesophage caractérisé par un péristaltisme oesophagien anormal et une relaxation incomplète du SIO. La dysphagie en est le symptôme cardinal. L'incidence annuelle est d'environ 2-3 cas pour 100 000 personnes. Une fois le diagnostic établi par la manométrie oesophagienne, les options thérapeutiques ayant démontré une effi cacité à long terme sont la dilatation pneumatique (DP), la myotomie endoscopique perorale (peroral endoscopic myotomy, POEM) et la myotomie laparoscopique de Heller (laparoscopic Heller myotomy, LHM). Les traitements médicamenteux (inhibiteurs calciques, dérivés nitrés) ont été proposés, car ils réduisent la pression du SIO, mais leur niveau de preuve est faible.
Liens d'interêts
A. Chupin déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
G. Perrod déclare avoir des liens d’intérêts avec Fujifilm.
C. Cellier et G. Rahmi n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.
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