Dossier

Fertilité et préservation de la fertilité en cancérologie digestive

Mis en ligne le 17/12/2016

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  • Une consultation d'oncofertilité est indispensable avant d'initier un traitement par chimiothérapie ou radiothérapie, quel que soit le degré de gonadotoxicité du traitement.
  • La seule technique de référence de préservation de la fertilité chez la femme est la cryopréservation ovocytaire ou embryonnaire après stimulation ovarienne.
  • L'atteinte utérine postradique est responsable d'échecs d'implantation et de fausses couches précoces et tardives.

Au cours des dernières décennies, la préservation de la fertilité (PF) féminine s'est développée afin de permettre aux patientes guéries d'un cancer d'augmenter leurs chances d'être mère tout en transmettant leur patrimoine génétique. Depuis 2010, les différentes sociétés savantes françaises et internationales recommandent d'adresser chaque patient en âge de procréer et atteint de cancer à un centre référent, afin de l'informer de l'impact des traitements sur la fonction de reproduction et de discuter les différentes possibilités de PF. Idéalement, la consultation d'oncofertilité est réalisée avant l'initiation d'un traitement potentiellement gonadotoxique.

Dans cette mise au point, nous aborderons uniquement la PF chez la femme. En effet, chez l'homme, la PF, passant par la congélation de spermatozoïdes, doit être proposée dès lors que le recueil de spermatozoïdes éjaculés est envisageable sans que la question ne se pose du degré de toxicité des thérapeutiques sur les gonades.

Liens d'interêts

A. Seroka délare ne pas avoir de liens d’intérêts.

C. Sonigo et M. Grynberg déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

auteurs
Dr Alice SEROKA

Médecin, Gynécologie, Hôpital Jean-Verdier, Bondy, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Charlotte SONIGO

Médecin, Gynécologie, Hôpital jean Verdier , Bondy, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Michaël GRYNBERG

Médecin, Gynécologie, Hôpital Jean Verdier, Bondy, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Gastroentérologie,
Gynécologie et obstétrique,
Hépatologie,
Oncologie digestif
thématique(s)
Cancer colorectal,
Fertilité
Mots-clés