Traitement difficile

Qu'est-ce qu'un médicament à marge thérapeutique étroite ? – Les nouvelles règles de refus de substitution

Mis en ligne le 30/04/2021

Auteurs : B. Caron, L. Peyrin-Biroulet

Les médicaments dits “à marge thérapeutique étroite (MTE)” se caractérisent par des concentrations toxiques ou inefficaces proches des concentrations efficaces. Par conséquent, de faibles variations de dose ou de concentration peuvent entraîner une modification du rapport bénéfices/risques. Tout changement au cours du traitement doit être réalisé avec précaution. Le médecin est autorisé à recourir à la mention “non substituable”, en précisant qu'il s'agit d'un médicament à MTE. Cet article fait le point sur la prescription de ces médicaments. Il met en avant les spécificités du traitement par azathioprine.

Liens d'interêts

B. Caron déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

L. Peyrin-Biroulet déclare avoir des liens d’intérêts avec Merck, Abbvie, Janssen, Genentech, Mitsubishi, Ferring, Norgine, Tillotts, Vifor, Hospira/Pfizer, Celltrion, Takeda, Biogaran, Boerhinger-Ingelheim, Lilly, HAC Pharma, Index Pharmaceuticals, Amgen, Sandoz, Forward Pharma GmbH, Celgene, Biogen, Lycera, Samsung Bioepis, Theravance.

auteurs
Dr Bénédicte CARON

Médecin, Gastro-entérologie et hépatologie, CHRU de Nancy, Vandoeuvre-lès-Nancy, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Laurent PEYRIN-BIROULET

Médecin, Gastro-entérologie et hépatologie, CHRU, Nancy, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Gastroentérologie
Mots-clés