Dossier

Quelle molécule choisir en cas d'échec ou de contre-indication aux anti-TNF dans la maladie de Crohn ?

  • L'ustékinumab et le védolizumab sont des options efficaces en cas d'échec ou de contre-indication aux anti-TNF.
  • Les études en vie réelle suggèrent une meilleure efficacité de l'ustékinumab par rapport au védolizumab chez les patients atteints de maladie de Crohn préalablement exposés aux anti-TNF.
  • Les profils de tolérance de l'ustékinumab et du védolizumab sont très bons et comparables entre eux.
  • Les modalités d'administration de l'ustékinumab rendent ce traitement mieux accepté que le védolizumab.

La maladie de Crohn (MC) est une MICI qui peut considérablement altérer la qualité de vie des patients et dont l'évolution peut conduire à une destruction de la paroi intestinale. Les anti-TNF sont les premières biothérapies à avoir démontré leur efficacité pour induire et maintenir une rémission clinique et obtenir une rémission endoscopique. À l'heure actuelle, la classe des anti-TNF est la plus utilisée dans la MC en première ligne de biothérapie et la seule à être remboursée en France. Malheureusement, le taux d'échec primaire à ce traitement est d'environ 25 %, avec seulement 40 à 45 %…

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Liens d'intérêt

A. Buisson déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Amgen, Arena, Biogen, Celltrion, CTMA, Ferring, Galapagos, Janssen, MSD, Nexbiome, Pfizer, Roche, Sandoz, Takeda, Tillotts, Vifor-Pharma.