Dossier

Résection des cancers colorectaux superficiels : où en est-on de la dissection sous-muqueuse en France ?

Mis en ligne le 19/12/2018

Auteurs : Irina Tchoumak, Lucine Vuitton, Stéphane Koch

  • La dissection sous-muqueuse est une technique sûre et efficace pour la prise en charge des lésions néoplasiques colorectales superficielles, mais n'est disponible en France que dans les centres experts.
  • Elle est curative lorsque les critères de qualité histologiques sont réunis : marges de sécurité saines horizontales et verticales de 1 mm, tumeur bien ou moyennement différenciée, invasion sous-muqueuse maximale de 1 000 µm, absence d'emboles lymphatiques, vasculaires ou de tumour budding.
  • La “lecture endoscopique” des polypes oriente l'indication de la dissection et doit être maîtrisée par l'ensemble des gastroentérologues.
  • Les indications pour les localisations rectales sont larges et validées, et permettent de s'affranchir d'une chirurgie mutilante. La prise en charge des lésions coliques est actuellement limitée aux lésions suspectes d'invasion sous-muqueuse.
Liens d'interêts

I. Tchoumak, L. Vuitton et S. Koch déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

auteurs
Dr Irina TCHOUMAK

Médecin, Gastro-entérologie et hépatologie, CHRU, Besançon, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Lucine VUITTON

Médecin, Gastro-entérologie et hépatologie, CHRU, Besançon, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Stéphane KOCH

Médecin, Gastro-entérologie et hépatologie, CHRU, Besançon, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Gastroentérologie,
Oncologie digestif
thématique(s)
Cancer colorectal,
Endoscopie
Mots-clés