Diagnostic différentiel pratique de la sclérose en plaques
- Ni la clinique, ni les examens paracliniques ne sont pathognomoniques de la sclérose en plaques.
- Dans la majorité des cas, le diagnostic de sclérose en plaques est facile, mais la moindre atypie clinique ou paraclinique doit faire rechercher une maladie simulant la SEP.
- Les diagnostics différentiels les plus difficiles face à une sclérose en plaques par poussées sont les maladies cérébrovasculaires avec accidents vasculaires cérébraux répétés et les maladies systémiques inflammatoires à présentation neurologique initiale.
- En cas de doute diagnostique, l’analyse du liquide céphalorachidien doit être systématique car l’absence de bandes oligoclonales est un argument fort pour évoquer une maladie simulant la sclérose en plaques.
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