Tumeurs intramédullaires de l'adulte
Les tumeurs intramédullaires de l'adulte sont très rares. En raison de leurs graves conséquences fonctionnelles, il faut les diagnostiquer le plus tôt possible. Les épendymomes sont les tumeurs les plus fréquentes ; leur traitement est essentiellement chirurgical. Les astrocytomes diffus sont plus difficilement réséquables et ils nécessitent des traitements complémentaires, radiothérapie principalement, mais aussi chimiothérapie, dont l'efficacité reste à mieux évaluer. Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.
Liens d'interêts
C. Campello et E. Tabouret déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Figure 1. Classement des tumeurs médullaires.
Figure 2. Coupe sagittale (T1 gadolinium) d’un épendymome de grade 2 chez une patiente âgée de 24 ans porteuse d’une neurofibromatose de type 2.
Figure 3. Coupe sagittale (T1 gadolinium) chez un patient âgé de 60 ans présentant un glioblastome du cône médullaire.
Figure 4. Coupe sagittale (T1 gadolinium) d’un astrocytome pilocytique dorsal chez une patiente de 19 ans.
Figure 5. Coupe sagittale (T1 gadolinium) d’un hémangioblastome cervical, dans le contexte d’une maladie de von Hippel-Lindau.
Figure 6. Coupe sagittale d’un cavernome en séquence T2*.
| Grade 1 | Déficit nul ou minime n’affectant pas la fonction |
|---|---|
| Grade 2 | Déficit sensitif ou moteur modéré affectant la fonction Difficulté modérée à la marche Douleurs sévères dégradant la qualité de vie Maintien de l’autonomie |
| Grade 3 | Déficit plus sévère Marche avec cannes et/ou perte significative de la fonction aux membres supérieurs Nécessité d’une aide occasionnelle |
| Grade 4 | Déficit sévère avec marche impossible Perte de l’autonomie |
