Dacryocystorhinostomie endonasale chez les enfants

Les auteurs ont entrepris une étude prospective sur une cohorte de 21 enfants souffrant d'épiphora persistant non amendé par un traitement conservateur. L'objectif de l'étude était de recenser les éléments cliniques, d'analyser les différentes modalités chirurgicales et d'évaluer les résultats de la dacryocystorhinostomie (DCR) chez les enfants (âge moyen 4,5 ans). L'épiphora, symptôme le plus fréquemment décrit, était lié à une obstruction nasale congénitale ou acquise du canal lacrymonasal avec une fistule lacrymale dans 6 cas, une dacryocystocèle aiguë dans 6 cas et une dacryocystocèle chronique dans 7 cas. La DCR a été unilatérale dans 19 cas et bilatérale dans 2 cas. Celle-ci était associée à la pose de stents dans 13 cas chez les plus de 3 ans et à l'application topique de mitomycine C dans les autres cas. L'évolution clinique postopératoire était favorable dans 95,23 % des cas.

Commentaire

Cette étude montre l'efficacité de la DCR endoscopique chez l'enfant présentant un épiphora persistant grâce à l'usage d'une instrumentation dédiée à la chirurgie endonasale endoscopique. Une approche multidisciplinaire, ORL et ophtalmologue, permettrait d'optimiser les résultats.