Kyste dentigère géant du sinus maxillaire sur canine ectopique : à propos d'un cas
Les kystes dentigères sont la deuxième forme la plus fréquente de kystes odontogènes. Ce sont généralement des lésions uniques, développées sur les troisièmes molaires mandibulaires ou les canines maxillaires, plus rarement sur des dents ectopiques. Nous rapportons le cas d'un kyste dentigère géant associé à une dent ectopique localisée dans le sinus maxillaire chez une patiente de 17 ans révélé par une tuméfaction jugale de 6 cm comprimant le plancher orbitaire et la fosse nasale homolatérale.
Liens d'interêts
C.A. Bach, G.G.P. Sègbébji, E. Conti et A.M. Fiogbé déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Figure 1. Patiente de 17 ans de face (A) et de trois quarts gauche (B). Volumineuse tuméfaction de la joue gauche refoulant l’orbite et déformant le nez (photos publiées avec l'autorisation expresse de la patiente).
Figure 2. Radiographie du massif facial. Profil : image radioclaire bien circonscrite monogéodique avec un liseré de condensation périphérique soufflant la paroi antérieure du sinus maxillaire gauche (a). Pas d’atteinte des dents maxillaires. Face : le septum nasal est refoulé vers la droite, une dent est présente en regard du méat moyen gauche. Pas de modification du cadre orbitaire gauche (b).
Figure 3. Scanner du massif facial sans injection, coupes sagittales et axiales. Masse kystique de 64 × 60 mm développée aux dépens du sinus maxillaire bien circonscrite (coupe axiale), refoulant le plancher orbitaire surtout dans sa partie antérieure (coupes sagittales). La dent ectopique est bien visible au sein de la cavité kystique.
Figure 4. Pièce opératoire. La dent incluse est attachée par son collet à la paroi kystique (a), la racine dentaire est extrakystique (b).
Figure 5. Photographie de face de la patiente 4 mois après l’intervention. Les joues, les sillons nasogéniens, l’étage orbitaire sont symétriques ; l’œil gauche a retrouvé sa position et une ouverture normale (photo publiée avec l'autorisation expresse de la patiente).
