Labyrinthite après une otite moyenne aiguë de l'enfant
Le vertige est un motif de consultation en ORL peu fréquent chez l'enfant et qui conduit le plus souvent à de nombreuses explorations fonctionnelles. Le diagnostic peut passer inaperçu, notamment avant l'âge d'acquisition de la marche. L'examen clinique neurologique et ORL s'avère par conséquent indispensable pour orienter le diagnostic étiologique. Parmi les étiologies ORL, la labyrinthite est une cause rare de vertige chez l'enfant et se rencontre le plus souvent dans un contexte de fièvre et d'otite moyenne aiguë (OMA), ou bien d'otite moyenne chronique compliquée. Elle traduit une atteinte infectieuse ou inflammatoire de l'oreille interne, c'est-à-dire du vestibule et de la cochlée. Elle se manifeste par des vertiges accompagnés de nausées et de vomissements ainsi qu'une surdité de perception. Le diagnostic est confirmé par un examen audiovestibulaire complété par une IRM des rochers.
Liens d'interêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
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Figure 1. IRM initiale, coupe coronale T1 après injection montrant un hypersignal de la cochlée droite.
Figure 2. IRM initiale, coupe transversale, T2 3D montrant un hyposignal de la cochlée et du vestibule droits.
Figure 3. TDM des rochers à 15 jours, ne montrant pas de signe d’ossification secondaire.
Figure 4. IRM à 15 jours, séquence T1 après injection montrant une diminution de l’hypersignal de la cochlée et du vestibule droit par rapport à l’IRM initiale.
