Dossier

Inhibiteurs des points de contrôle de l'immunité : toxicités dermatologiques, digestives, rénales, cardiologiques, neurologiques et toxicités rares

Mis en ligne le

Mis à jour le 04/07/2017

Auteurs : V. Sarradin, V. Sibaud, L. Alric, D. Ribes, J. Belliere, O. Lairez, S. Ollier, J.P. Delord

  • Les indications des inhibiteurs des points de contrôle de l'immunité sont de plus en plus variées ; le nombre de patients exposés à leurs toxicités est donc de plus en plus important.
  • Les toxicités dermatologiques comprennent l'exanthème maculopapuleux, le vitiligo, l'atteinte des muqueuses et, parfois, l'apparition de véritables pathologies dermatologiques spécifiques.
  • Les toxicités digestives sont marquées par les diarrhées, les colites, les cytolyses hépatiques et une ­élévation de la lipase.
  • L'atteinte rénale est liée à une néphrite tubulo-interstitielle aiguë (parfois granulomateuse) ou à un syndrome néphrotique (néphrite lupique ou syndrome néphrotique par lésions glomérulaires minimes).
  • La prise en charge repose sur la corticothérapie, avec parfois un recours à des traitements immunosuppresseurs.
auteurs
Dr Victor SARRADIN

Médecin, Oncologie, Institut universitaire du cancer de Toulouse Oncopole, Toulouse, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Vincent SIBAUD

Médecin, Dermatologie et vénéréologie, Institut Claudius Regaud, Institut universitaire du cancer, Toulouse, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Laurent ALRIC

Médecin, Gastro-entérologie et hépatologie, CHU Purpan, Toulouse, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr David RIBES

Médecin, Néphrologie, CHU Rangueil, Toulouse, France

Contributions et liens d’intérêts
Mlle Julie BELLIERE

Interne, Néphrologie, CHU Rangueil, Toulouse, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Olivier LAIREZ

Médecin, Cardiologie et maladies vasculaires, CHU Rangueil, Toulouse, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Sylvie OLLIER

Médecin, Médecine interne, Institut universitaire du cancer de Toulouse Oncopole, Toulouse, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Jean-Pierre DELORD

Médecin, Oncologie, Institut universitaire du cancer de Toulouse Oncopole, Toulouse, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Cardiologie,
Dermatologie,
Gastroentérologie,
Hépatologie,
Neurologie,
Oncologie générale,
Pharmacologie,
Urologie
thématique(s)
Pharmacodépendance
Mots-clés