Une fibrose pulmonaire qui ne se fond pas dans la masse
Un homme âgé de 57 ans est hospitalisé pour exploration d'une pneumopathie
interstitielle diffuse découverte à l'occasion d'une dyspnée d'effort avec toux
évoluant depuis 1 an. Il n'a pas d'antécédents personnels ou familiaux notables
ni de traitement au long cours. Il travaille dans une fonderie d'aluminium et a un
tabagisme sevré (20 paquets-année).
Il existe des crépitants des 2 bases. Il n'y a pas d'hippocratisme digital ni de signe de connectivite. Le scanner thoracique initial retrouve un verre dépoli étendu, des micronodules, des réticulations sans prédominance et quelques lobules clairs [pattern incompatible avec une pneumopathie interstitielle commune (PIC)].
L'interrogatoire confirme une exposition professionnelle multiple significative (silice cristalline, amiante, aluminium et béryllium), sans exposition à des particules organiques.
Il existe des crépitants des 2 bases. Il n'y a pas d'hippocratisme digital ni de signe de connectivite. Le scanner thoracique initial retrouve un verre dépoli étendu, des micronodules, des réticulations sans prédominance et quelques lobules clairs [pattern incompatible avec une pneumopathie interstitielle commune (PIC)].
L'interrogatoire confirme une exposition professionnelle multiple significative (silice cristalline, amiante, aluminium et béryllium), sans exposition à des particules organiques.
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