Cas clinique

Grand Prix HTAP - 1er lauréat : Une fin de grossesse compliquée

Mis en ligne le
31 oct. 2015
Auteurs
  • Dr Alain REMY
  • Dr François PICARD
  • Dr Karine NUBRET-LE CONIAT
  • Dr Claire DROMER

Une femme de 22 ans souffrant d'un lupus et d'une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) se présente en 2010, au septième mois d'une grossesse désirée.

Son HTAP a été découverte dans le cadre d'un bilan systématique en 2005, et un traitement par bosentan a alors été introduit. Des cures de cyclophosphamide ont été réalisées la même année du fait de l'apparition d'une protéinurie. En 2006, devant une dégradation clinique et hémodynamique, du sildénafi l y est associé. Sous bithérapie, la situation s'améliore, et la patiente, insouciante, néglige de venir aux bilans de contrôle programmés et oublie également la contre-indication de grossesse.

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