Mise au point

Hémorragie intra-alvéolaire

Mis en ligne le 26/04/2014

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L'hémorragie intra-alvéolaire (HIA) est définie par la présence dans les alvéoles d'hématies en provenance des capillaires et des veinules pulmonaires. Les causes immunes d'HIA regroupent principalement les vascularites, les connectivites et la maladie des anticorps anti-membrane basale glomérulaire (MBG) et pulmonaire. Le traitement comprend une corticothérapie à posologie élevée pouvant être associée à un traitement immunosuppresseur. Des échanges plasmatiques sont réalisés au cours de la maladie des anticorps anti-MBG et du lupus érythémateux systémique ; ils sont discutés au cours des vascularites. L'association d'une HIA et d'une insuffisance rénale aiguë par glomérulonéphrite extracapillaire constitue un syndrome pneumorénal, essentiellement dû aux causes immunes. Les causes non immunes associent principalement les cardiopathies gauches, les troubles de l'hémostase, les infections, les toxicités médicamenteuses, et, rarement, l'hémosidérose pulmonaire idiopathique. Le traitement est surtout étiologique.
auteurs
Dr Julie TRACLET

Médecin, Pneumologie, Hospices civils de Lyon, Hôpital Louis Pradel, Centre national de référence des maladies pulmonaires rares, Lyon, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Romain LAZOR

Médecin, Pneumologie, Hospices civils de Lyon, Hôpital Louis Pradel, Centre national de référence des maladies pulmonaires rares, Lausanne, Suisse

Contributions et liens d’intérêts
Pr Jean-François CORDIER

Médecin, Pneumologie, Hospices civils de Lyon, Hôpital Louis Pradel, Centre national de référence des maladies pulmonaires rares, Lyon, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Vincent COTTIN

Médecin, Pneumologie, Coordonnateur du Centre national de référence des maladies pulmonaires rares (de l’adulte), Hôpital Louis Pradel, Hospices civils de Lyon, Lyon, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Pneumologie
Mots-clés