Épilepsies et psychoses

Les troubles psychotiques sont 8 fois plus fréquents dans l'épilepsie que dans la population générale. Deux grands cadres regroupent la plupart des cas : les psychoses postictales, déclenchées par des crises épileptiques et qui surviennent juste après celles-ci, et les psychoses interictales, qui n'ont pas de lien chronologique avec les crises. Les tableaux cliniques sont polymorphes, associant des symptômes thymiques, des hallucinations, surtout visuelles, et des idées délirantes. L'analyse clinique au cas par cas est multimodale et conduit à évaluer la durée des symptômes, le type de syndrome épileptique, la sémiologie des crises, les facteurs de vulnérabilité individuels et la chronologie de prescription des molécules antiépileptiques. Les antipsychotiques peuvent être prescrits chez les personnes épileptiques traitées par des antiépileptiques.