Complications après traitement d'un cancer du sein : prise en charge, nouvelles
et fausses idées
- Le traitement du cancer peut entraîner des complications à court et à long terme : cordes axillaires, limitation des amplitudes articulaires, lymphœdème.
- Le lymphœdème est la séquelle qui altère le plus la qualité de vie des patientes.
- Les conseils de prévention “classiques” du lymphœdème ne sont, pour la plupart, plus d'actualité.
- Le traitement du lymphœdème repose sur les bandages peu élastiques pour réduire le volume puis le port d'une compression élastique pour le stabiliser, associés à un programme d'éducation thérapeutique qui favorise l'autonomie des patientes.
Liens d'interêts
S. Vignes et M. Arrault déclarent ne pas avoir de liens d’intérêt.
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Tableau. Deux phases de la physiothérapie décongestive complète dans le traitement des lymphœdèmes.
| Phase I : traitement intensif (réduction du volume) | Phase II : traitement d’entretien (maintien du volume) |
|---|---|
| Bandages monotypes peu élastiques 24 h/24, pendant 1 à 3 semaines |
Compression élastique (manchon) la journée (tous les jours, du matin au soir) |
| Drainages lymphatiques manuels | Bandages monotypes peu élastiques la nuit (3 par semaine) |
| Exercices sous bandages | Exercices sous bandages |
| Soins de peau | Soins de peau |
| Drainages lymphatiques manuels si nécessaire |
