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Dans le cadre du Congrès En direct de l'ESC

[Voir également le Zoom du jour]Dans cette analyse du registre suédois SWEDEHEART, les auteurs ont évalué l’évolution du risque hémorragique après la survenue d’un infarctus du myocarde au cours des 25 dernières années. La définition d’un événement hémorragique était :pour ...

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L’insuffisance cardiaque aiguë représente aujourd’hui la première cause d’hospitalisation dans les unités de soins intensifs de cardiologie. La prise en charge thérapeutique n’a pas beaucoup évolué au cours des dernières années et repose sur l’oxygénothérapie, les diurétiques ...

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La prescription d’un traitement antithrombotique transitoire au décours de la fermeture de l’auricule gauche permet de réduire les accidents vasculaires cérébraux d’origine ischémique. Le traitement optimal est toutefois débattu.ADRIFT est une étude multicentrique française, ...

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L’étude SYNTAX avait randomisé 1 800 patients coronariens pluritronculaires ou avec atteinte du tronc commun entre une revascularisation par angioplastie et une revascularisation par chirurgie de pontage.Ce jour, nous avons eu les résultats de cette étude 10 ans plus tard avec un suivi ...

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L’évolution vers l’insuffisance cardiaque est un problème majeur chez le patient coronarien en pratique clinique quotidienne. Elle est en effet associée à un plus mauvais pronostic. Un diabète (situation fréquente chez le patient coronarien) augmente le risque de décès, mais aussi ...

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Si, intuitivement, il semble logique de préférer l’hélicoptère au transport terrestre pour prendre en charge en urgence une personne faisant un IDM (infarctus du myocarde), cette méthode ne serait pas toujours la plus efficace, comme le montre l’étude du Dr Hakim Radwane, présentée ...

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Les différentes études ayant évalué l’adaptation de la double antiagrégation plaquettaire chez les patients coronariens selon les tests d’agrégabilité plaquettaire n’ont pas donné de résultats très positifs. En revanche, le choix de l’inhibiteur du P2Y12 (clopidogrel ou ...

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Cette méta-analyse de cohortes prospectives a testé l’hypothèse selon laquelle un niveau élevé d’activité physique avant la survenue d’un IDM serait associé à un moindre risque de décès subit. Au total, 8 études (essentiellement réalisées dans des pays du nord de l’Europe, ...

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La problématique de la gestion des traitements antithrombotiques chez les patients en fibrillation atriale qui doivent avoir une angioplastie coronaire est réelle. Après les études PIONEER-AF, AUGUSTUS et RE-DUAL-PCI, voici ENTRUST-AF ! Toutes ces études se sont intéressées à tester ...

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L’implantation d’un défibrillateur après un infarctus du myocarde est aujourd’hui recommandée pour les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche (FEVG < 40 %) à distance de la revascularisation myocardique et après l’instauration des traitements de prévention ...

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On pourrait résumer un ensemble de présentations sur la prévention cardiovasculaire par ces 3 proverbes populaires. Ils traduisent combien des interventions sur les facteurs de risque cardiovasculaire, d’apparence aussi modeste mais débutant dès l’enfance, vont avoir un impact majeur dès ...

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Dans cette étude tchèque, 402 patients porteurs d’une FANV à haut risque de survenue d’AVC ont été randomisés pour bénéficier d’une fermeture de l’OG en percutané (n = 201) ou recevoir un traitement par AOD (anticoagulants oraux directs) (n = 201, préférentiellement apixaban, ...

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L’étude RAPID-TnT a inclus 3 288 patients qui se sont présentés aux urgences pour une suspicion de SCA (syndrome coronaire aigu). Ils étaient randomisés en 2 groupes : une prise en charge classique et une prise en charge avec un seul dosage de la troponine T hypersensible (hs-TnT) (valeur ...

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L’atteinte pluritronculaire concerne entre 30 et 40 % des infarctus avec sus-décalage ST. La prise en charge des lésions associées à la lésion coupable (“culprit lesion”) reste débattue (angioplastie systématique ou traitement conservateur), même si les dernières études (PRAMI, ...

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L’association sacubitril/valsartan avait donné il y a maintenant 5 ans des résultats spectaculaires dans l’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche, avec une réduction de 20 % de la mortalité CV et des réhospitalisations pour insuffisance cardiaque (étude ...

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L’angioplastie primaire reste le mode de revascularisation recommandé dans l’infarctus avec sus-décalage ST lorsqu’elle peut être réalisée dans un délai de moins de 120 minutes après la réalisation de l’ECG. Au-delà de ce délai, une stratégie pharmaco-invasive est à ...

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Le ticagrélor et le prasugrel sont aujourd’hui recommandés en première intention pour la prise en charge des syndromes coronariens aigus (classe I). Comparés au clopidogrel, le ticagrélor (étude PLATO) et le prasugrel (étude TRITON) avaient montré une réduction des événements CV ...

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À l’occasion de la révision des recommandations pour la maladie coronaire stable, celle-ci a été rebaptisée “syndrome coronarien chronique” (SCC). Voici les principaux messages :L’évaluation méticuleuse des antécédents du patient, de l’histoire de la maladie, incluant les ...

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