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Médecin
Gastro-entérologie et hépatologie

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BCMA (B-Cell Maturation Antigen) est la cible à la mode dans le myélome multiple (MM). Les résultats des CAR-T anti-BCMA sont excellents (Raje et al. N Engl J Med 2019), mais posent quelques problèmes, notamment d’accessibilité. L’approche anti-BCMA par anticorps bispécifique semble ...

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Le daratumumab, anticorps monoclonal anti-CD38, est devenu incontournable dans le traitement du MM. La molécule a montré non seulement son efficacité (surtout en association), mais aussi un excellent profil de tolérance. Pour faire le difficile, 2 inconvénients néanmoins : des réactions à ...

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Dans le traitement de première ligne des patients “jeunes”,  l’intérêt de l’autogreffe a été récemment confirmé par 2 essais randomisés : l’essai IFM 2009 (Attal et al. N Engl J Med 2017) et l’essai EMN02 (Cavo et al. ASH 2017). Un des grands messages sur le MM lors de ...

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Depuis quelques années, les patients atteints d'un myélome indolent (MI) de très haut risque (MI + critères slim CRAB : > 60 % de plasmocytes médullaires, ratio de chaînes légères > 100 ou > 1 lésion focale à l’IRM) sont considérés comme ayant un myélome symptomatique ...

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Nous nous y sommes habitués : quand on ajoute un anticorps monoclonal anti-CD38 au traitement standard du MM, on gagne significativement en efficacité.Cela a déjà été montré en première ligne chez le sujet non éligible à la greffe avec les études MAIA (Facon et al. N Engl J Med 2019) et ...

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Les CAR-T cells sont aujourd’hui indiquées en troisième ligne de traitement des lymphomes diffus à grandes cellules B (LDGCB). Du fait de la faible probabilité de répondre à la chimiothérapie dans cette situation (RC estimé à 6 %, SG à 6 mois) [Crump et al. 2017], les CAR-T cells sont ...

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S. Shuster l’avait montré à l’ASH 2018 avec le tisagenlecleucel, aujourd’hui S.S. Neelapu le confirme avec l'axicabtagene ciloleucel : les patients âgés de plus de 65 ans obtiennent les mêmes résultats que les plus jeunes.Sur les 108 patients inclus et analysés dans l’essai ZUMA-1, ...

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Le TEP-scanner est un outil d’imagerie métabolique qui a démontré son intérêt dans la prise en charge des lymphomes pour évaluer leur chimiosensibilité et permettre de modifier la stratégie thérapeutique.Les auteurs de ces 2 abstracts ont évalué son intérêt comme outil prédictif de ...

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Les lymphomes NK/T sont rares en France, mais représentent jusqu’à 20 % des lymphomes en Chine. On connaît bien en France l’importance d’un traitement par L-asparaginase, mais les rechutes ou les formes réfractaires ont un pronostic très mauvais avec une médiane de survie de moins de 6 ...

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Pas de grande étude rapportant des résultats importants dans telle ou telle indication. On retiendra néanmoins 2 présentations qui préfigurent peut-être des indications ultérieures des CAR-T cells.Une équipe a rapporté les résultats obtenus avec le lisocabtagene maraleucel (essai ...

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Le CX-01 est un dérivé de l’héparine dénué de tout effet anticoagulant qui a déjà montré une certaine efficacité dans une étude pilote (Kovacsovics T et al. Blood Advances 2018), ses effets sont multiples, comme l’inhibition de la liaison CXCL12/CXCR4, l’inhibition de sélectines, ...

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Le gène FLT3 est muté dans un tiers des leucémies aiguës myéloïdes (LAM), le plus souvent par duplication interne en tandem (FLT3-ITD), il est associé à un taux de rechute plus élevé et sa charge allélique (FLT3 ITD/FLT3 sauvage) est liée à un pronostic moins bon. Le gilteritinib (Gi) ...

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Les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) en rechute/réfractaires (R/R) sont de pronostic sombre, avec une survie à 5 ans de 10 %. Un CAR-T cell est déjà disponible dans cette indication en France, mais uniquement jusqu’à l’âge de 25 ans, or la moitié des LAL surviennent chez les ...

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