Articles pour « coût du traitement »

Un petit, voire tout petit clone B, peut avoir de grandes conséquences… et un composant monoclonal, même à un taux minime, des effets dévastateurs. C’est ce qu’a rappelé Jean-Paul Fermand, le “dépositaire” du concept de gammapathie monoclonale de signification clinique (MGCS), en ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

39 patients devant bénéficier de l’ocrélizumab ont été vaccinés contre l’hépatite B selon un schéma accéléré comprenant 3 injections en 1 mois et un rappel à 1 an alors que le schéma classique prévoit 3 injections en 6 mois. Un contrôle sérologique était prévu pour vérifier ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Depuis la publication d’une étude italienne en 2017, l’intérêt des EP (échanges plasmatiques) en cas de diagnostic de LEMP sous natalizumab a été remis en cause. Les EP accélèrent la clairance du natalizumab, mais il reste à démontrer que cela améliore le pronostic des ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Le principal reproche, souvent émis à l’encontre des essais randomisés, est que les patients inclus ne reflètent pas de façon fidèle la diversité des malades que nous rencontrons dans notre pratique quotidienne. Ils représentent en effet un patient “médian”, caucasien le plus ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Une controverse a opposé F. Piehl (Karolinska Institute, Suède) à M. Wallin (Maryland, États-Unis) sur l’utilisation des 2 anti-CD20 dont nous disposons dans le traitement de la SEP. F. Piehl a tout d’abord rappelé les limites des essais thérapeutiques de phase III avec notamment, ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Une équipe canadienne a rapporté son expérience de l'aHSCT (transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques) dans la NMO (neuromyélite optique). Ce traitement a été utilisé chez des patients avec une NMO très active et sévère caractérisée par une augmentation de ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Une étude portant sur le registre national italien a tenté d’identifier des facteurs de risque de passage en forme secondairement progressive chez 19 318 patients rémittents suivis sur une période d’au moins 5 ans. La définition de la progression était double, selon qu’il s’agissait ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Il y a de plus en plus de données concernant l’utilisation des traitements de fond pendant la grossesse, mais celles concernant l’exposition à ces traitements durant l’allaitement restent maigres, et les questions sur les risques pour l’enfant sont non résolues.K. Hellwig a rappelé les ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

En attendant les résultats de l’étude internationale MS-SPI2 pour mieux déterminer les bénéfices éventuels de la biotine (vitamine B8) dans les formes progressives de SEP, un travail collaboratif de l’OFSEP mené par l’équipe de Clermont-Ferrand a étudié le risque de réactivation ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Alors que l’espérance de vie des personnes souffrant d'une SEP augmente régulièrement (sans pour autant rattraper celle des personnes non atteintes), il est particulièrement important d’identifier les principales raisons de cette surmortalité afin de pouvoir adapter la prise en charge des ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Les NfL (neurofilaments) sont un marqueur de perte axonale. Leur taux sérique est associé, dans la SEP, aux signes d’activité de la maladie (poussées, lésions gado+) et également à la progression de la maladie. Néanmoins, il est important de prendre en compte les facteurs confondants qui ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Des cas de LEMP (leucoencéphalopathie multifocale progressive) ont été rapportés chez des patients atteints d’une SEP après le switch du traitement du natalizumab vers ocrélizumab/rituximab (OCR/RTX). Y a-t-il alors un intérêt à faire une PCR du virus JCV dans le LCR (liquide ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Dans cette session dédiée aux données de vie réelle, une équipe israélienne s’est interrogée sur le sujet intéressant qu’est la durée optimale du traitement par nivolumab. Il s’agit d’une petite étude rétrospective recensant 45 patients CBNPC ayant reçu du nivolumab pendant ≥ ...

Dans le cadre du Congrès En direct du WCLC 2019

Une analyse poolée des essais ayant comparé l’association chimiothérapie et pembrolizumab à la chimiothérapie seule en première ligne de traitement des cancers bronchiques non à petites cellules, a été présentée par H. Borghaei : il s’agissait de l’essai de phase II KEYNOTE-21G et ...

Dans le cadre du Congrès En direct du WCLC 2019

La séquence optimale des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) ciblant l’EGFR pour optimiser la survie globale des patients atteints d’un CBNPC avec mutation EGFR (EGFRm+) demeure une question ouverte en situation de vie réelle. GioTag (NCT03370770) est une étude observationnelle ...

Dans le cadre du Congrès En direct du WCLC 2019

Les données actualisées de 3 essais de phase II évaluant la faisabilité de l’immunothérapie en situation néoadjuvante ont été présentées dans l’une des dernières sessions du congrès WCLC.L’essai NADIM a évalué, en situation de cancer bronchique non à petites cellules ...

Dans le cadre du Congrès En direct du WCLC 2019

Le dépistage systématique des dysfonctions thyroïdiennes chez les femmes enceintes est sujet à controverse entre endocrinologues et gynécologues. Les dosages plasmatiques de TSH, T4L, anticorps anti-TPO et anti-Tg de 14 323 femmes enceintes ont été prospectivement recueillis entre 2011 et ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ETA 2019

AXL est un récepteur transmembranaire tyrosine kinase surexprimé dans différents types de cancer, associé à un mauvais pronostic et à une  résistance aux traitements (chimiothérapie, immunothérapie et thérapies ciblées) via des mécanismes notamment d’EMT et d’immunosuppression ...

Dans le cadre du Congrès En direct du WCLC 2019

Cette étude rapportait l’efficacité intracérébrale de l’entrectinib, chez les patients porteurs d’un CBNPC avancé avec réarrangement de ROS1 (ROS1+) ou d’une tumeur solide NTRK (NTRK+) inclus dans les études de phase 1/2. L’évaluation cérébrale était basée sur une IRM ou un ...

Dans le cadre du Congrès En direct du WCLC 2019

Dans le CBNPC localement avancé, l'irradiation cérébrale prophylactique (ICP) a réduit l'incidence des métastases cérébrales (risque relatif 0,35), mais sans effet démontré sur la survie globale (SG). Cela peut être attribuable à la petite taille de l'échantillon des essais cliniques ...

Dans le cadre du Congrès En direct du WCLC 2019