Dossier

Les thérapeutiques médicamenteuses reconnues

Les antipsychotiques ont été historiquement les traitements les plus utilisés dans les troubles du comportement associés aux troubles neurocognitifs, mais leur rapport bénéfices/risques pose désormais question et des alternatives pourraient être disponibles. Ils restent probablement les traitements de l’urgence, mais les antidépresseurs sérotoninergiques pourraient avoir une certaine efficacité lorsque les troubles sont sévères et résistent aux approches non médicamenteuses, pour une tolérance potentiellement meilleure, bien qu’exposant à des risques cardiaques, notamment. Les pratiques quant à l’utilisation des psychotropes dans cette indication demeurent diverses, sujettes à controverses, et le besoin d’un guide à la prescription est manifeste alors que de nouvelles recommandations nationales devraient être émises prochainement.

Les troubles du comportement (ou symptômes neuro­psychiatriques) associés aux troubles neuro­cognitifs (TNC) constituent un défi non seulement dia­gnostique et sémiologique, mais aussi thérapeutique pour le clinicien prescripteur, dans la mesure où les traitements disponibles dans ces indications ont des rapports bénéfices/ risques souvent jugés défavorables chez ces patients pour la plupart fragiles. Les anti­psychotiques ont été historiquement les psycho­tropes les plus utilisés…

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Liens d'intérêt

T. Desmidt déclare avoir des liens d’intérêts avec Janssen, Lundbeck, Otsuka et Eisai (indemnisations pour des journées scientifiques et des invitations à des conférences).