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Dossier
Neuropathies chez les diabétiques
- La neuropathie diabétique est la plus fréquente des neuropathies.
- Sa physiopathologie reste méconnue mais déborde les désordres métaboliques dus à l'hyperglycémie chronique.
- Il s'agit d'un diagnostic d'élimination devant une neuropathie sensitive longueur-dépendante.
- Il arrive qu'elle soit asymptomatique, mais elle peut aussi se compliquer de douleurs parfois rebelles et de maux perforants.
- Le traitement est surtout préventif et symptomatique.
Le diabète est la principale cause de neuropathie dans le monde. Il représente un tiers des polyneuropathies dans les pays occidentaux (1). La polyneuropathie distale symétrique à prédominance sensitive (PDS) est la forme de neuropathie la plus fréquente (2). L'augmentation d'environ 50 % de la prévalence du diabète prévue à l'horizon 2030 laisse présager une forte augmentation de celle de la neuropathie. La PDS est un enjeu majeur en termes humain et de santé publique en raison de l'association fréquente à des douleurs invalidantes et à des plaies chroniques des pieds qui s'accompagnent…
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