Dossier

Spécificités du risque cardiovasculaire chez les patients vivant avec un diabète de type 1

Mis en ligne le

28 mars 2025

Auteur

L. Salle

La maladie cardiovasculaire est une cause majeure de morbimortalité chez les patients ayant un diabète de type 1 (DT1). À la différence du DT2, une plus longue durée d’exposition à l’hyperglycémie dans le DT1 expose à un risque de maladie cardiovasculaire à un âge plus jeune. Malgré un contrôle optimal des facteurs de risque cardiovasculaire classiques, un risque résiduel substantiel persiste chez les patients vivant avec un DT1. Si l’ensemble des mécanismes physiopathologiques impliqués dans la maladie cardiovasculaire ne sont pas encore élucidés, le rôle joué par la variabilité glycémique, le tissu adipeux et les anomalies fonctionnelles des lipoprotéines paraît avoir un intérêt majeur.

L’association entre le diabète de type 2 (DT2) et la maladie cardiovasculaire fait l’objet d’une littérature abondante depuis de nombreuses années. Longtemps, le risque cardiovasculaire en lien avec le diabète de type 1 (DT1) a été sous-estimé, la mortalité d’origine rénale et les complications métaboliques aiguës dominant le tableau. Avec l’amélioration de la prise en charge, un nombre croissant de patients vivant avec un DT1 est concerné par la maladie…